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Hanche
Genou
Épaule
Main
Pied
Rachis
Examen du Genou
Examen de l'Epaule
Durée d' ITT
Vidéo
Risques
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La sensibilité du pouce, de l'index, du majeur, et d'une
partie de l'annulaire, est conduite par le nerf médian .
Ce nerf traverse une gouttière au niveau du talon de la main
et du poignet, recouverte par un couvercle, nommé le ligament
annulaire antérieur du carpe.
Celui -ci, pour des raisons que nous ignorons, s'épaissit
parfois et comprime le nerf médian.
Cette compression entraîne des douleurs, qui commencent
souvent la nuit, un manque de force, et parfois une certaine maladresse à
l'origine de la chute d'objets.
Le diagnostic est généralement confirmé par un examen de
la vitesse de conduction du nerf nommé Electromyogramme.
Le traitement peut comporter une tentative d'Infiltration de
Cortisone.
Celle ci ne doit pas être répétée.
Le traitement chirurgical se fait sous anesthésie locale ou
loco-régionale.
Il consiste à couper le ligament annulaire antérieur, pour donner de la
place au nerf.
Elle peut être réalisée soit par voie mini-invasive
sous contrôle endoscopique avec une incision de 1 cm, soit en ouvrant plus
largement (3 à 4 cm);
La voie mini-invasive permet l'ablation du point de suture après 3 jours et
la reprise de l'essentiel des activités après 15 jours.
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