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L'Épaule
est
l'articulation la plus mobile de toutes, chez l'homme.
Pour obtenir un mouvement, il est indispensable que 2 groupes musculaires
travaillent ensemble, l'un pour stabiliser l'épaule, l'autre pour créer le
mouvement.
Ils jouent alternativement ce rôle en fonction de la position du bras.

Le premier groupe est constitué par les trois parties du Deltoïde.
Le deuxième , par les muscles Sous-épineux,
Sus-épineux et Sous-scapulaire :
Ils sont appelés muscles de la Coiffe des rotateurs
Les tendons
des muscles de la coiffe des rotateurs passent en dessous de l'Acromion.
Quand ces tendons frottent la face inférieure de l'acromion, apparaît un Conflit
sous-acromial.
Le traitement consiste soit en une rééducation des muscles de l'épaule,
en dé-coaptation, soit en une décompression chirurgicale dite "Acromioplastie".
Celle ci consiste à raboter la face inférieure de l'Acromion, à l'aide
d'une petite fraise, et à sectionner le ligament entre l'acromion et l'apophyse
coracoïde.
Le risque majeur de l'intervention est l'algo-neuro-dystrophie,
qui au niveau de l'épaule se manifeste souvent après une rééducation
inadaptée par un enraidissement progressif nommé capsullite rétractile.
Quand le frottement a entraîné une usure, fragilisant le tendon, celui-ci
peut casser, à l'origine d'une rupture de la Coiffe des
rotateurs.
Au début, la rupture n'empêche pas le mouvement, mais elle accentue le
conflit.
Progressivement, l'amplitude diminue. |