L'évolution d'une rupture de coiffe négligée, ou d'une fracture peut se faire vers une arthrose de l'épaule qui prend alors le nom d'omarthrose.
Le remplacement de l'articulation par une prothèse est une idée ancienne :1894 !!
2 types de prothèses sont désormais utilisées:
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Quand la coiffe est intacte :On peut respecter l'anatomie et remplacer les surfaces cartilagineuses |
C'est plus souvent le cas lorsqu'il faut réparer les conséquences d'une fracture.
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Quand la coiffe est rompue : On met en place des prothèses qui par leur forme se stabilisent avec un seul groupe musculaire. |
La mobilité à 6 semaines est déjà intéressante, d'autant que ces implants ont souvent un meilleur résultat sur la douleur, que sur le plan fonctionnel.
Les risques sont ceux de toute chirurgie orthopédique.
Outre les facteurs personnels de certains patients, on redoute particulièrement l'enraidissement par une capsulite rétractile, qui est une forme d'algodystrophie.