Les luxations successives de l'épaule, entraînent finalement une sensation d'insécurité aux mouvements de rotation externe, chez celui qui en est victime .
La méthode de stabilisation va dépendre des lésions anatomiques, de l'activité professionnelle et sportive du patient, de son âge, de son sexe, et éventuellement de considérations sur les conséquences esthétiques d'une intervention.
C'est la forme non rétentive de cette articulation qui explique la fréquence de cette affection et impose les méthodes de traitement.
Une vue latérale permet de comprendre les possibilités techniques de traitement:
 | Soit on re-fixe la capsule articulaire en avant : |
Ce sont les interventions que l'on peut réaliser sous contrôle arthroscopique, mais qui nécessitent une immobilisation post-opératoire et sont grevées d'un risque de récidive plus important
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Soit on créé une butée élastique en transposant le tendon du muscle coraco-biceps, fixé grâce à l'apophyse coracoïde vissée en avant de la cavité glénoïde : |
Ce tendon vient se tendre en avant de la tête humérale , lors des mouvements de rotation externe, empêchant la luxation.
Cette technique permet un mobilisation dès les premiers jours suivant l'intervention;
Les risques sont ceux de toute chirurgie orthopédique.
Les risques particuliers à cette techniques sont:
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Limitation de mobilité du fait d'une capsulite rétractile évoluant vers une Algo-neuro-dystrophie |
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Absence de fixation stable de la coracoïde |