Elle s'associe souvent à des lésions de méniscose dégénérative après la quarantaine.
Elle se manifeste par des douleurs à la montée et à la descente d'escaliers et de terrains en pente, à l'accroupissement et au relèvement, voire à des douleurs à la position assise prolongée.
Le rôle de la rotule est de transmettre les forces exercées par le tendon du muscle quadriceps, qui permettent le mouvement d'extension du genou, par l'intermédiaire du tendon rotulien, au tibia.
Pour obtenir un mouvement, une force est appliquée au tendon quadricipital, elle va exercer une pression sur le fémur, par l'intermédiaire de la rotule, pour déplacer une charge.
En déplaçant le point d'appui, la même charge peut être déplacée avec une force moindre, ce qui diminue d'autant la pression.
Le traitement consiste , à diminuer les contraintes sur la rotule, en avançant l'insertion sur le tibia se 1 à 2 centimètres du tendon rotulien qui en transmet les forces.
Cette opération s'accompagne le plus souvent d'une libération des attaches latérales de la rotule.
La fixation est assurée par une grosse vis.
Le plus souvent on commence l'intervention par un nettoyage articulaire sous arthroscopie.